Guía de Seguro Médico 2020 – 2021

October 30, 2020

¿Para quién es esta guía?

Esta guía compara los planes de cobertura médica calificada con alternativas que están disponibles para dueños de negocios o personas que trabajan por cuenta propia. Quienes califican para Medicaid, CHIP, Medicare o un seguro de grupo a través del trabajo deberían considerar esos planes en vez de los planes individuales que se presentan en esta guía.

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¿Qué es la cobertura médica calificada?

Los planes de cobertura médica calificada también conocidos como planes de Obamacare son aquellos que cumplen con la definición del seguro médico que requiere la ley de salud vigente. Estos planes brindan la cobertura más amplia e incluyen los beneficios esenciales que establece la ley de seguros.

Para obtener cobertura bajo estos planes desde enero del 2021 es necesario inscribirse durante el periodo que empieza el 1ro de noviembre y termina el 15 de diciembre del 2020. También existen periodos de inscripción especiales para quienes experimenten cambios en su situación familiar, laboral o migratoria.

Hay créditos fiscales que pueden ayudar a pagar las primas de los seguros médicos calificados y cierta porción de los gastos médicos. Para aplicar al crédito fiscal es necesario inscribirse en los planes calificados que se ofrecen a través del mercado federal de salud.

El siguiente cuadro ilustra los rangos de ingresos familiares mínimos y máximos que se usan para determinar si un hogar califica para créditos fiscales. Aquéllos que tienen ingresos por debajo del mínimo o por encima del máximo no califican para el crédito fiscal.*

Créditos fiscales

*Algunas compañías de seguros ofrecen seguros médicos calificados fuera el mercado federal para quienes no reciben créditos fiscales debido a que sus ingresos superan el rango máximo. Las tablas oficiales para el 2021 se publicarán en la siguiente página web: https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines

Seguros Médicos Alternativos

Desde el 2019 la penalidad por no tener un seguro médico calificado ya no aplica. Los dueños de negocios y quienes trabajan por cuenta propia ahora pueden encontrar alternativas que tienen beneficios más limitados y primas más bajas. Entre estos están los planes de corto plazo, los planes de gastos médicos compartidos y los planes de beneficios fijos.

Como interpretar el cuadro comparativo

Esta información está basada en un grupo limitado de planes que se ofrecen a través de agencias de seguros independientes y es proporcionada como un marco de referencia solamente. La idea es ahorrarle tiempo en buscar y comparar seguros médicos.

Las dos primeras filas contienen una descripción general de cada plan. Las siguientes filas comparan los planes en termino de precios, coberturas, y flexibilidad. La opción más favorable está en color verde, las opciones intermedias en naranja claro y la menos favorable en color naranja. Cuando necesite evaluar cotizaciones especificas un agente independiente le puede facilitar esa información.

Use este enlace para descargar la versión pdf: Guía de Seguro Médico Individual

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**Los beneficios de salud esenciales son 10 categorías de servicios que incluyen: visitas médicas, servicios de hospitales, medicinas, control de natalidad, cuidados prenatales y maternidad entre otros. Además incluyen servicios dentales y servicios de visión para menores de edad. Fuente: https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/what-marketplace-plans-cover/